子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤，中年女性是该病的多发群体。子宫肌瘤可以造成不孕、流产、月经过多、子宫出血、继发贫血以及功能障碍等危害。

    临床上多采用手术治疗子宫肌瘤，既往多采用开腹手术，创伤大，随着医疗水平的提升及患者要求的提高，目前多采用微创的方式，术后患者恢复速度快，并发症的发生率较低。腹腔镜子宫肌瘤剥除术成为近些年的首选，它有切口小，恢复快的优势，但随着腹腔镜子宫肌瘤剥除术的普遍开展，瘤体的取出成为了大家的关注点，传统的瘤体旋切粉碎取出方式导致的播散种植，让该方法被叫停。单孔腹腔镜下的肌瘤剥除成为医者追逐的热点，大肌瘤取出更是单孔腹腔镜的优势所在。肚脐切口被撑开后直径可以达3㎝，术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器，手术中取出标本更容易。但是单孔腹腔镜高达千余元的一次性耗材又成为很多患者的负担，最近广元市妇幼保健院妇科张琼方医生就遇到了这样的难题。

5月10日早上，45岁的马女士来到妇科医生办公室，她告诉张琼方医生自己安环20余年，现在要求取环。张医生给予术前彩超检查，结果提示子宫前壁查见大小约6㎝中低回声结节，考虑子宫肌瘤，宫腔见节育环。张医生追问患者既往病史，患者两年前发现子宫肌瘤，因肌瘤较小，一直未予以随访及治疗，今天彩超发现肌瘤快速长大且有变性，建议行手术治疗及取环。

患者入院后完善相关术前检查，发现该病人子宫肌瘤较大，伴变性，不能排除恶性的可能性。手术方式的选择成了医生讨论的焦点，妇科主任杨晓清专门组织大家讨论，征询大家的意见。开腹手术安全、花费低，但是创伤大、恢复慢；传统腹腔镜创伤小、恢复快，但是肌瘤旋切取出有播散种植风险。经过最终讨论，决定采取切口美观、创伤小、取肌瘤容易的单孔腹腔镜手术。张医生和患者沟通后，千余元的一次性耗材为该患者家庭带来了较大经济负担。那么有没有既经济，同时创伤又小的方式呢？广元市妇幼保健院的医生们陷入沉思，有人提出采用传统的腹腔镜，用取物袋套装旋切的方式，一次性取物袋套装旋切是很多省级大医院的标准处理方式，但是一次性的取物袋也要六百多。最终魏江霞副院长提出，我们自制一个取物袋，既避免了肿瘤播散，又为患者节约了费用，又能以最小的创伤完成手术。

最终马女士的肌瘤剥除手术在腹腔镜下顺利进行，魏院长指导台上的护士利用吸引器的无菌包装袋缝制了一个可以收口的取物袋，将手术剥出的子宫肌瘤组织放入取物袋里经脐孔削苹果法取出，虽然增加了医生取出肌瘤的难度，但是为马女士节约了很大一部分医疗费用，也减少了术后的隐患，患者三天后痊愈出院。

通过该例手术，市妇幼保健院医护人员体会到一个小小的切口，体现了医生全心全意为患者考虑的大大的情怀，一切为了患者，为了一切的患者，这也是广元市妇幼保健院人的情怀！

妇科医生温馨提示：广大女性朋友，一定要重视妇科体检，每年一次的妇科体检不可少。发现自己月经异常、体检发现子宫肌瘤等等，及早到医院检查治疗，子宫肌瘤达到手术指征后，及时采取适当手术！